ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The complex regional pain syndrome is characterized by severe pain that affects one extremity of the body, in addition to edema, increased sensitivity to cold and touch, sweating, discoloration and decreased ability to move. This study aimed to identify and analyze the methods of diagnosis and treatment of complex regional pain syndrome. CONTENTS: This is an integrative review of literature conducted in April 2018, which used the electronic database and an academic search engine to select the studies. We sought to complement the survey with manual search of the citations of the primary studies identified. As a search strategy, the authors used the descriptors: "complex regional pain syndrome", "pain", "chronic pain", "diagnosis" and "treatment" in Portuguese and English. A total of 416 references were identified, 11 of which were selected for the present study. Most articles were published in 2016, in English. In general, the articles present the pathophysiology, methods of diagnosis and treatment of complex regional pain syndrome, and it is possible to identify and analyze the consonance and divergence found in the scientific literature. CONCLUSION: The basis for the diagnosis of regional complex pain syndrome remains clinical, and there is no "gold standard" to conduct the diagnosis as there are no accurate imaging indicators or serum markers. The psychological evaluation and the treatment of the disorders, when present, can ensure a better patient's compliance with the treatment instituted.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome da dor regional complexa é caracterizada por dor intensa que acomete uma extremidade do corpo, além de edema, aumento da sensibilidade ao frio e ao toque, sudorese, alteração de coloração e diminuição da capacidade de movimento. O objetivo deste estudo foi identificar e analisar os métodos de diagnóstico e tratamento da síndrome da dor regional complexa. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada no mês de abril de 2018, que utilizou bases de dados eletrônicas e um buscador acadêmico para a seleção dos estudos. Buscou-se complementar o levantamento com busca manual nas citações dos estudos primários identificados. Como estratégia de busca dos artigos, utilizou os descritores: "síndrome da dor regional complexa", "dor", "dor crônica", "diagnóstico" e "tratamento" nos idiomas português e inglês. Foram identificadas 416 referências, sendo 11 artigos selecionados para o presente estudo. A maioria dos artigos foi publicado no ano de 2016 e em inglês. De modo geral, os artigos apresentam a fisiopatologia, os métodos de diagnóstico e de tratamento da síndrome da dor regional complexa, sendo possível identificar e analisar a consonância e a divergência encontrada na literatura científica. CONCLUSÃO: A base do diagnóstico da síndrome da dor regional complexa permaneceu clínica e não se tem um "padrão ouro" para conduzir o diagnóstico, pois não há indicadores de imagem ou marcadores séricos precisos. A avaliação psicológica e o tratamento de seus distúrbios, quando presentes, garantem melhor adesão do paciente ao tratamento instituído.
ABSTRACT
A síndrome de Poland tem etiologia desconhecida, e está relacionada à embriogênese da quinta à oitava semana de gestação, principalmente devido a malformações dos vasos sanguíneos, gerando distúrbios no desenvolvimento osteomuscular. No caso da síndrome de Moebius, cogita-se causa genética ligada ao cromossomo X, utilização de substâncias teratogênicas e abortivas durante a gravidez e diminuição da irrigação sanguínea com isquemia e necrose dos vasos sanguíneos do tronco cerebral, causando deformidades neurofuncionais ao feto. Alguns autores acreditam que as duas síndromes são independentes; outros, que são variações de uma mesma condição. As duas síndromes juntas formam um conjunto de sinais relacionados, como: deformidades ósseas e musculares, hipoplasias, agenesias, paralisias e disfunções dos pares cranianos, acompanhado de deficiência mental e disfunções respiratórias. O caso relatado conta com uma variedade de sintomas que caracterizam essas síndromes
Of unknown etiology, Polands syndrome is related to the embryogenesis in the fifth to eighth week of gestation, mainly due to malformations of blood vessels causing disorders in the musculoskeletal development. In the case of Moebius syndrome, possible etiologies include a X-linked chromosomal disorder, use of abortive and teratogenic substances during pregnancy, and decreased blood flow with ischemia and necrosis of blood vessels in the brainstem, causing neurofunctional deformities in the fetus. While some authors believe that the two syndromes are independent, others think that they are variations of the same condition. The two syndromes together form a set of related signals, such as muscle and bone deformities, hypoplasias, agenesis, paralysis and disorders of the cranial nerves, accompanied by mental retardation and respiratory disorders. This case has a variety of symptoms that characterize these syndromes